9月15日是世界淋巴瘤日。當(dāng)日,陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院血液內(nèi)科在院內(nèi)舉行義診,向大眾普及淋巴瘤相關(guān)知識(shí)。該院血液內(nèi)科主任助理田小波接受記者采訪時(shí)表示,近年來(lái),淋巴瘤患者呈明顯年輕化趨勢(shì),市民若出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大等癥狀,要及時(shí)就診以排除淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn),做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
在義診現(xiàn)場(chǎng),市民劉女士向田小波致謝。原來(lái),劉女士幾個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)手臂出現(xiàn)一個(gè)腫塊,起初她并未在意,以為是磕碰所致。然而,腫塊持續(xù)增大伴輕微疼痛,表面皮膚出現(xiàn)褐色痂殼、觸摸時(shí)感覺(jué)有點(diǎn)稍發(fā)硬。察覺(jué)異常后,她立即前往西南醫(yī)院就診。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),劉女士右側(cè)手臂的腫塊持續(xù)增大且表面出現(xiàn)局部壞死。為明確病因、控制病情,醫(yī)生為其實(shí)施了腫塊部分切除手術(shù)。術(shù)后病理結(jié)果確診為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,隨后患者被轉(zhuǎn)入血液內(nèi)科接受進(jìn)一步治療。
田小波主任助理帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),針對(duì)患者病理性質(zhì)、分期、危險(xiǎn)分層及患者身體狀況等制定個(gè)體化治療方案:先降低腫瘤負(fù)荷,再銜接化療,3個(gè)療程評(píng)價(jià)完全緩解,右側(cè)手臂的腫瘤完全消失,現(xiàn)已規(guī)范化療6個(gè)療程,患者不僅成功保住手臂,也回歸了正常生活,后續(xù)只需定期隨診。
事實(shí)上,西南醫(yī)院血液內(nèi)科接診過(guò)許多類似劉女士這樣的患者,大部分患者都獲得了非常好的療效。“淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤,分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,其中非霍奇金淋巴瘤占比超80%?!碧镄〔ń榻B,由于淋巴細(xì)胞屬于免疫細(xì)胞,可分布于全身各個(gè)部位,因此惡變后的淋巴瘤細(xì)胞也可能出現(xiàn)在全身各處、臨床表現(xiàn)多樣。在我國(guó),淋巴瘤發(fā)病率增長(zhǎng)迅速,已成為近10年來(lái)增速最快的惡性腫瘤之一。
那么,淋巴瘤有哪些癥狀?“淋巴瘤早期癥狀隱匿且缺乏特異性,因類型繁多,表現(xiàn)也各不相同。最常見(jiàn)的信號(hào)是頸部、耳后、腋窩、腹股溝等淺表部位出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大—即便淋巴結(jié)無(wú)疼痛感,若持續(xù)增大,絕不能掉以輕心?!碧镄〔ㄑa(bǔ)充,若市民出現(xiàn)持續(xù)性或周期性發(fā)熱、短期內(nèi)體重明顯下降、夜間盜汗、乏力、食欲減退及皮膚瘙癢等情況,也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因。
“淋巴瘤的病因目前尚未完全明確,但病原體如EB病毒、幽門螺桿菌等感染、長(zhǎng)期接觸放射線或化學(xué)致癌物等,有增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。”田小波同時(shí)強(qiáng)調(diào),市民無(wú)需過(guò)度恐慌,約70%的淋巴瘤患者可達(dá)到臨床治愈,即治療緩解后5年不復(fù)發(fā)。尤其是隨著化療、靶向藥物、ADC藥物、CAR-T細(xì)胞、雙抗、造血干細(xì)胞移植、局部放療等治療技術(shù)的應(yīng)用,即便處于晚期的患者,也有機(jī)會(huì)獲得臨床治愈。
專家提醒,保持健康生活方式是維護(hù)免疫系統(tǒng)健康、預(yù)防淋巴瘤的關(guān)鍵:保證充足睡眠、注重飲食衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng)均衡、保持樂(lè)觀心態(tài)、堅(jiān)持規(guī)律鍛煉,都能增強(qiáng)抗病能力?!按送?,定期體檢也至關(guān)重要。普通體檢中的淋巴結(jié)超聲(排查體表腫大淋巴結(jié))、胸部CT(排查縱隔等深部淋巴結(jié)異常)、血常規(guī)(輔助判斷血液系統(tǒng)異常)等項(xiàng)目,常能捕捉到淋巴瘤的早期異常信號(hào)?!碧镄〔ńㄗh,若在這些檢查中發(fā)現(xiàn)可疑異常,市民務(wù)必及時(shí)就醫(yī)排查,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。