9月13日,由中聯(lián)肝健康促進中心主辦的乙肝臨床治愈星光計劃2025年度工作會議在武漢召開。
據(jù)悉,“星光計劃”是國內(nèi)首個針對非活動期HBeAg陰性慢性乙肝病毒感染者(以下簡稱IHC人群)的大型公益項目,由中聯(lián)肝健康促進中心發(fā)起,首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院陳新月教授和中山大學附屬第三醫(yī)院高志良教授共同牽頭,2022年啟動,3年來已入組患者超過1.5萬例。
我國約7500萬慢性乙肝病毒感染者,但僅有300萬人接受抗病毒治療?!靶枪庥媱潯眴右詠碓谝腋闻R床治愈方面取得了顯著成效。目前,項目已覆蓋全國28個省區(qū)市的495家單位。截至2025年8月15日,已篩查患者22830例,成功入組患者15603例,中期數(shù)據(jù)分析表明,IHC人群(主要為乙肝表面抗原低水平初治人群)基于聚乙二醇干擾素α治療,48周臨床治愈率達31%,累計臨床治愈率超過60%。
那么,什么樣的患者適合加入“星光計劃”?陳新月教授指出,“星光計劃”重點關(guān)注乙肝表面抗原<1000 IU/mL的患者(即乙肝表面抗原低水平初治人群),該人群是現(xiàn)階段追求臨床治愈的優(yōu)勢人群,希望這類患者積極、規(guī)范治療,追求臨床治愈。
什么是乙肝臨床治愈?為什么乙肝患者要追求臨床治愈?什么樣的乙肝患者可以追求臨床治愈?如何追求臨床治愈?與會專家針對乙肝患者最為關(guān)心的話題進行了深入交流。
中南大學湘雅醫(yī)院黃燕教授指出,臨床治愈是目前國內(nèi)外慢乙肝防治指南公認的理想治療目標,乙肝臨床治愈是指停止治療后乙肝表面抗原持續(xù)陰性,伴或不伴抗-HBs出現(xiàn),乙肝病毒DNA低于最低檢測下限,肝臟生物化學標志物指標正常。研究發(fā)現(xiàn),實現(xiàn)臨床治愈的患者肝癌、肝硬化風險均顯著降低。
關(guān)于如何實現(xiàn)臨床治愈?太原市第三人民醫(yī)院郭瑛教授指出,指南與專家共識推薦基于聚乙二醇干擾素α治療策略追求臨床治愈。在新藥方面,她強調(diào)目前新藥實現(xiàn)真正臨床治愈率為0%,且復(fù)發(fā)率較高,聯(lián)合聚乙二醇干擾素α治療可能是實現(xiàn)真正臨床治愈且持久性佳的關(guān)鍵策略。
據(jù)介紹,我國開展的臨床治愈研究項目已覆蓋慢乙肝全人群,除了“星光計劃”關(guān)注的IHC人群,其他人群也有著較高的臨床治愈率。研究顯示基于聚乙二醇干擾素α治療,核苷經(jīng)治優(yōu)勢人群48周臨床治愈率達30%以上,慢乙肝兒童48周臨床治愈率近25%,慢乙肝孕婦產(chǎn)后48周臨床治愈率超40%,谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常的HBeAg陰性慢乙肝患者48周臨床治愈率達35.8%。(工人日報客戶端記者 姬薇)