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發(fā)帖時(shí)間:2025-09-20 06:44:07
女教師陳某在一家醫(yī)院手術(shù)治療近5個(gè)月后,因覺得病情加重,到另一家醫(yī)院接受了全子宮及雙側(cè)附件切除等手術(shù)治療。后經(jīng)鑒定,其最高傷殘等級(jí)為六級(jí)。為此,她將第一家對其進(jìn)行手術(shù)治療的醫(yī)院訴至法院,索賠醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金等。
近日,吉林長春市中院公布該案二審判決書。在一審認(rèn)定涉事醫(yī)院承擔(dān)全責(zé),并判決其賠償陳某51.7萬余元后,二審駁回醫(yī)院上訴,維持原判。二審法院認(rèn)為,涉事醫(yī)院系漏診且偽造病歷,導(dǎo)致不能鑒定因果關(guān)系和原因力(指在導(dǎo)致受害人同一損害后果的數(shù)個(gè)原因中,各原因?qū)τ谠摀p害后果的發(fā)生或擴(kuò)大所發(fā)揮的作用力)大小,一審法院推定醫(yī)院存在過錯(cuò)、其診療行為與陳某損害后果間存在因果關(guān)系且原因力為全部,并無不當(dāng)。
▲創(chuàng)意配圖 據(jù)圖蟲創(chuàng)意
女教師病情加重,換醫(yī)院再做手術(shù)
認(rèn)為前一個(gè)手術(shù)醫(yī)院存誤診漏診
55歲的陳某家住長春市二道區(qū),系長春某學(xué)校教師。此前,她提起訴訟,向吉林省某甲醫(yī)院索賠醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金等。
一審法院認(rèn)定,2022年9月29日,陳某因腹部疼痛在吉林省某丙醫(yī)院就診,彩超檢查提示“子宮肌瘤3.9×2.7cm,盆腔包塊5.0×3.3×3.7cm”。2天后,她攜帶彩超檢查報(bào)告單到吉林省某甲醫(yī)院就診,被診斷為多發(fā)性子宮肌瘤,并接受雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),次日出院。
后因感覺病情加重,2023年2月26日,陳某到吉林省某丙醫(yī)院接受治療,被診斷為右卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫自發(fā)破裂、盆腔粘連、腸粘連、子宮肌瘤等。第二天,陳某接受手術(shù)治療,進(jìn)行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、腸粘連松解術(shù)、腹腔沖洗引流術(shù)、部分大網(wǎng)膜切除術(shù),5天后出院。
陳某認(rèn)為,吉林省某甲醫(yī)院存在誤診漏診行為等,并提出病歷中簽訂于2022年10月1日的《術(shù)前評估及醫(yī)患溝通記錄》系該醫(yī)院偽造,遂自行委托鑒定。該醫(yī)院對陳某自行委托鑒定的結(jié)果有異議,雙方故向法院申請鑒定。經(jīng)鑒定,該記錄中“陳某”的簽名筆跡不是陳某本人書寫。
今年3月,在陳某委托后,吉林某司法鑒定所出具司法鑒定意見書。其中載明,陳某雙側(cè)附件切除術(shù)后符合六級(jí)傷殘,全子宮切除術(shù)后符合七級(jí)傷殘,左側(cè)輸卵管切除術(shù)后符合九級(jí)傷殘,右側(cè)輸卵管切除術(shù)后符合九級(jí)傷殘;陳某行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)的誤工期限為傷后90日,護(hù)理期限和營養(yǎng)期限為傷后60日。
涉事醫(yī)院漏診還偽造病歷
被判承擔(dān)全責(zé)賠51萬,上訴被駁回
一審法院認(rèn)為,陳某于吉林省某甲醫(yī)院就診治療多發(fā)子宮肌瘤,于出院約5個(gè)月后因盆腔包塊發(fā)展破裂浸泡腹腔多個(gè)器官導(dǎo)致子宮、卵巢及大網(wǎng)膜等被切除。雖無鑒定結(jié)果能夠證明吉林省某甲醫(yī)院的診療行為與陳某因盆腔包塊破裂切除子宮、卵巢及大網(wǎng)膜之間的因果關(guān)系及原因力大小,但吉林省某甲醫(yī)院在對陳某診治過程中,在病歷術(shù)前評估及醫(yī)患溝通記錄中模仿陳某筆跡進(jìn)行代簽,存在偽造病歷資料的行為。
《術(shù)前評估及醫(yī)患溝通記錄》系病歷中能夠證明醫(yī)務(wù)人員盡到說明義務(wù)的重要部分,且根據(jù)鑒定申請過程中鑒定機(jī)構(gòu)回函內(nèi)容可以確定該記錄中所記載的內(nèi)容是病歷不可或缺的部分,該材料對診療行為有影響。依據(jù)民法典相關(guān)規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為吉林省某甲醫(yī)院在診療活動(dòng)中存在過錯(cuò),且醫(yī)院未能提供能夠減輕其相應(yīng)責(zé)任的證據(jù),故其應(yīng)當(dāng)對陳某后續(xù)因盆腔包塊破裂切除器官所受到的損害承擔(dān)全部責(zé)任。吉林省某甲醫(yī)院應(yīng)當(dāng)賠償陳某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金等各項(xiàng)損失。
在評定陳某各項(xiàng)損失后,一審法院判決,吉林省某甲醫(yī)院賠償陳某殘疾賠償金、精神損害撫慰金、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)51.7萬余元,駁回陳某其他的訴訟請求。
因不服一審判決,吉林省某甲醫(yī)院提起上訴。
二審法院對一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。法院認(rèn)為,陳某在入吉林省某甲醫(yī)院診斷前,曾在吉林省某丙醫(yī)院檢查,超聲提示子宮肌瘤及盆腔包塊,但吉林省某甲醫(yī)院僅診斷為子宮肌瘤,顯系漏診。吉林省某甲醫(yī)院偽造《術(shù)前評估及醫(yī)患溝通記錄》,此行為屬于偽造病歷,一審?fù)贫质∧臣揍t(yī)院存在過錯(cuò)并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
二審法院認(rèn)為,因吉林省某甲醫(yī)院偽造病歷,導(dǎo)致對陳某損害后果與吉林省某甲醫(yī)院診療行為間是否存在因果關(guān)系、原因力大小鑒定不能,此后果的產(chǎn)生系由于吉林省某甲醫(yī)院偽造病歷的過錯(cuò)導(dǎo)致,陳某對此不存在過錯(cuò),應(yīng)由吉林省某甲醫(yī)院承擔(dān)鑒定不能的不利后果。一審法院推定吉林省某甲醫(yī)院診療行為與陳某損害后果間存在因果關(guān)系、原因力為全部并無不當(dāng)。此外,陳某傷情的鑒定雖系自行委托,但該鑒定意見已經(jīng)過質(zhì)證程序,且未見明顯不當(dāng)之處,一審法院采信此鑒定意見并無不當(dāng)。
據(jù)此,今年9月2日,長春市中院作出二審判決:駁回上訴,維持原判。
紅星新聞?dòng)浾?姚永忠
編輯 郭莊
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