海報新聞記者 田柳 北京報道
“只要夫妻雙方健康、沒有家族史,孩子就不會有出生缺陷。”“婚前的檢查以及孕前的檢查只是一個形式主義,沒有必要。”
“這些認知是不正確的?!?月8日,在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上,北京大學第一醫(yī)院主任醫(yī)師楊慧霞明確指出。
她表示,嬰兒的出生缺陷是指在宮內(nèi)已經(jīng)發(fā)生的結構異常,或者是有一些功能以及代謝方面的問題。常見的有先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷,以及唇腭裂、四肢短縮等結構問題,也有因染色體導致的唐氏綜合癥等一系列問題。多方面因素導致這些問題的發(fā)生,如遺傳因素,污染、輻射等環(huán)境因,酗酒或吸煙等都會導致胎兒的出生缺陷。
“當然也有一些出生缺陷原因還不清楚,所以夫妻雙方看上去身體健康,也沒有遺傳病的家族史,孩子仍然有可能會發(fā)生出生缺陷?!?/p>
楊慧霞強調了婚前檢查的必要性。夫妻雙方的身體健康狀況以及營養(yǎng)狀況,對胎兒宮內(nèi)的健康發(fā)育起到很重要的作用。通過婚前或者孕前檢查,詳細了解家族的疾病狀況以及夫妻雙方的健康狀況。若發(fā)現(xiàn)夫妻雙方的某些疾病,可以給予及時糾正。
“我們目前的技術手段還不能預防所有出生缺陷的發(fā)生,但是通過孕前咨詢或者婚前檢查,我們可以幫助夫妻雙方把已經(jīng)患有的一些疾病進行及時診治;另外對于一些心理問題,我們也可以給予疏導,這樣可以降低一些出生缺陷發(fā)生的風險?!?/p>
如果在孕產(chǎn)期保健中,發(fā)現(xiàn)出生缺陷應該怎么辦?
楊慧霞表示,目前出生缺陷的篩查,主要是在孕期和出生后。孕期主要針對一些染色體疾病和嚴重的結構畸形,比如21-三體、唐氏綜合征、單心室,以及神經(jīng)管畸形、肢體短縮等。如果篩查出以上異常,要轉診到有資質的產(chǎn)前診斷中心,根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議進行后續(xù)的干預治療。
還有一些出生缺陷的結構異常比較輕微,或者患有像苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病,以及先天性聽力障礙等功能缺陷。這些出生缺陷需要在出生后才能篩查出來。如果發(fā)現(xiàn)上述問題,也需要及時通過??漆t(yī)師進行診斷和治療。
通過出生后及時的篩查,有些出生缺陷在專業(yè)機構診斷和治療下能取得較好的治療效果,一般有以下幾種情況:
一是出生后可以通過手術治療的疾病,如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥等先天性心臟病、唇裂、消化道閉鎖等結構的畸形,出生后可以進行手術治療。
二是部分先天性代謝病患兒,比如苯丙酮尿癥、甲減患兒,通過給予長期的藥物或者特殊的食物,可以及時糾正患兒智力和體能發(fā)育的異常,預防矮小和智力低下的發(fā)生。
三是需要進行矯正的疾病,比如輕型聽力障礙,如果及時矯正,患兒可以進入普通學校正常學習。對于重型聽力障礙,通過矯正可以減輕,達到聾而不啞。