本報記者 李豐

8月27日，全國首個以數(shù)字化醫(yī)用耗材為標(biāo)的的省級帶量采購項(xiàng)目——“云膠片”集中帶量采購，在貴陽成功開標(biāo)。該項(xiàng)目涉及X光、CT等放射檢查，覆蓋貴州省所有具備放射檢查服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采購周期為兩年，首年采購總量預(yù)計(jì)達(dá)2156萬次。

此舉不僅推動醫(yī)用耗材集采進(jìn)入數(shù)字化、服務(wù)化新階段，也通過規(guī)范服務(wù)與合理定價，顯著減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)療資源利用效率。

看病不再重復(fù)拍片

在傳統(tǒng)醫(yī)療模式下，重復(fù)檢查一直是困擾患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題之一。據(jù)測算，我國醫(yī)療領(lǐng)域重復(fù)檢查比例達(dá)20%左右，這不僅加重群眾負(fù)擔(dān)，還造成巨大的資源浪費(fèi)。

開標(biāo)現(xiàn)場，國家醫(yī)保局黨組成員、副局長黃華波表示，重復(fù)檢查現(xiàn)象的存在，既有主觀原因，部分機(jī)構(gòu)將醫(yī)療檢查作為收入來源；也有客觀原因，傳統(tǒng)膠片攜帶不便、易丟失，導(dǎo)致患者轉(zhuǎn)診時不得不重新檢查。

“云膠片”通過數(shù)字化手段，將醫(yī)學(xué)影像存儲在云端，實(shí)現(xiàn)“隨時可看、隨處可調(diào)”，患者跨院就醫(yī)無需重復(fù)檢查。黃華波介紹，集采后，“云膠片”服務(wù)價格更趨合理，切實(shí)減輕患者花費(fèi)。同時，醫(yī)生可實(shí)時調(diào)閱影像資料了解患者病情，提升診療效率，既節(jié)約時間又減少額外支出。

據(jù)介紹，貴州省將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”作為數(shù)字化醫(yī)用耗材，面向社會公開招標(biāo)引進(jìn)服務(wù)主體，建設(shè)省級集中統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)影像云中心，將助力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療影像數(shù)據(jù)省級歸集、診療行為真實(shí)核驗(yàn)、醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能應(yīng)用、跨區(qū)域調(diào)閱共享等，為患者提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。

重技術(shù)輕價格

與以往“價低者得”的集采模式不同，貴州“云膠片”采購更注重產(chǎn)品與服務(wù)的綜合質(zhì)量。競價評審中，技術(shù)分占30分，商務(wù)分占60分，價格分僅占10分，門檻設(shè)定上報價小于5元/人次即為有效報價。

本次貴州省集采不僅是采購“云膠片”本身，更是將其配套服務(wù)一同納入集采范疇之中。記者在貴州省醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于發(fā)布貴州省云膠片集中帶量采購文件的公告》中看到，集采的云膠片產(chǎn)品需要滿足技術(shù)、質(zhì)量、安全這三大要求，還設(shè)定了服務(wù)、數(shù)據(jù)中心機(jī)房及選址、數(shù)據(jù)治理等多個數(shù)據(jù)配套服務(wù)要求，并針對上述要求擬定對前端服務(wù)能力、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制、后端質(zhì)量控制、用戶滿意度等多維度的評估標(biāo)準(zhǔn)。

此外，公告還明確提出，一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露、篡改、丟失損壞等安全事故，或出現(xiàn)特別重大突發(fā)事件次數(shù)大于等于1次，使業(yè)務(wù)無法正常開展達(dá)6個小時以上，服務(wù)商即被“一票否決”。

貴州此次采購不僅創(chuàng)新拓展了集中帶量采購的應(yīng)用場景，首次將“數(shù)字化醫(yī)用耗材”納入省級集采，也為其他地區(qū)提供可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。黃華波透露，國家醫(yī)保局將在年內(nèi)推動更多省份啟動影像云建設(shè)，明年基本實(shí)現(xiàn)主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，初步建成全國統(tǒng)一的影像云基地。

影像云建設(shè)分四步走

“影像云本質(zhì)上是檢查檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)化?！秉S華波表示，影像云有五大優(yōu)勢：易攜帶、易存儲、易共享、更準(zhǔn)確、更省錢。而通過把公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”作為數(shù)字化醫(yī)用耗材，面向全社會公開招標(biāo)引進(jìn)服務(wù)主體，建設(shè)省級集中統(tǒng)一的醫(yī)保影像云中心，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療影像數(shù)據(jù)的省級歸集、診療行為真實(shí)核驗(yàn)、醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能應(yīng)用、跨區(qū)域調(diào)閱共享及人工智能深度應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

“目前首先要做的事，就是檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)化和標(biāo)準(zhǔn)化，只有先實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一格式、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)的存儲、共享、應(yīng)用才能順利開展?！秉S華波表示。

本次貴州省開展的云膠片集采也是助推打造“醫(yī)學(xué)影像云存儲基地”，推進(jìn)貴州省數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)應(yīng)用的重要舉措之一。通過這一創(chuàng)新實(shí)踐，貴州省在推動醫(yī)保治理現(xiàn)代化與數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展方面邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐。

國家醫(yī)保局對影像云建設(shè)有著明確的規(guī)劃，未來將分四步推進(jìn)：第一步聚焦數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果的統(tǒng)一格式和標(biāo)準(zhǔn)；第二步推進(jìn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一歸集與存儲，為后續(xù)應(yīng)用奠定基礎(chǔ)；第三步著力數(shù)據(jù)共享，打破數(shù)據(jù)流通壁壘；第四步建立保障機(jī)制，確保數(shù)據(jù)“可使用、好使用、愿意用”。