9月21日是世界阿爾茨海默病日，今年的主題是“早防早治，守護(hù)認(rèn)知”。
“這四個(gè)字承載了多重含義，阿爾茨海默病是可以通過一定的行為模式來預(yù)防的，早期發(fā)現(xiàn)是可以治療的?！苯∪嗣襻t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任張圣告訴九派新聞。
阿爾茨海默病作為一種臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，給患者、家庭和社會帶來了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)《中國阿爾茨海默病報(bào)告2025》，中國阿爾茨海默病及相關(guān)癡呆（ADRD）患者總數(shù)已達(dá)到1699萬，占全球病例數(shù)的29.8%，相當(dāng)于每四位全球患者中，就有一位在中國。
同時(shí)，阿爾茨海默病患者的年輕化特征值得關(guān)注。有報(bào)告顯示，首次確診阿爾茨海默病的受訪人群中，60至79歲之間的患者占比為62.1%，60歲以下發(fā)病的患者占到21.3%，相比國際報(bào)道的早發(fā)型阿爾茨海默病占比5-10%更多，表明阿爾茨海默病在我國發(fā)病越來越年輕化。
自1906年報(bào)道了第一例阿爾茨海默病例以來，人們普遍認(rèn)為阿爾茨海默病主要發(fā)生在老年人群體。然而，2023年1月，北京宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系主任賈建平團(tuán)隊(duì)發(fā)表了一篇論文，介紹了一位17歲發(fā)生記憶失常、19歲診斷為阿爾茨海默病的病例，是迄今為止最年輕的患者。
論文作者之一、宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師賈龍飛接受媒體采訪時(shí)表示，該病例的情況非常罕見，人們不必過度擔(dān)心?！艾F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的一些年輕患者，主要得益于技術(shù)的進(jìn)步，應(yīng)該說以前也存在一些年輕人患病，只是因?yàn)榧夹g(shù)的原因沒能得到確認(rèn)而已。”賈龍飛強(qiáng)調(diào)，并不是所有類似的記憶力下降都是阿爾茨海默病。
擅長診治認(rèn)知障礙的張圣也提到，對于認(rèn)知功能下降的人群，記憶力是首當(dāng)其沖的，也是最多見的。此外也有其他特異性表現(xiàn)，包括行為的變化，比如愛干凈的人發(fā)病后變得邋遢，經(jīng)常撿垃圾回家或收集舊物；以及偏執(zhí)的觀念，臆想他人偷了自己的東西等。
她結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)向九派新聞指出，“年輕的阿爾茨海默病患者越來越多見了。65歲以下發(fā)病的叫做‘早發(fā)型阿爾茨海默病’，這類病人的故事，通常聽起來讓人很痛心”。
張圣提到，自己去年接診過一位43歲的二胎媽媽。這位女性原來是做會計(jì)工作的，35歲生下二胎之后，陸續(xù)出現(xiàn)記憶力減退、失眠等癥狀。起初，家人以為她只是健忘，沒想到后來她無法正常工作了。“基本的計(jì)算功能已經(jīng)完全喪失，只能辭職回家，平日被家人照顧著，到現(xiàn)在已有七八年，已經(jīng)過渡到大小便失禁的重度狀態(tài)?！?/p>
她表示，這種早發(fā)的病人要考慮到基因突變的問題。檢測發(fā)現(xiàn)，這位二胎媽媽的早老素基因2（注：一種與家族性阿爾茨海默病密切相關(guān)的關(guān)鍵基因）結(jié)果為陽性，這從基因?qū)W上解釋了她為什么這么早發(fā)病。
除遺傳因素外，后天因素也不容忽視。在張圣看來，中青年一代容易患阿爾茨海默病，與工作壓力大有一定關(guān)系，“多線程工作對大腦的損耗較多，再加上線粒體功能不足、機(jī)體代謝問題、突出機(jī)制異常等，都對神經(jīng)功能有影響”。
那么，在年輕時(shí)期，可以采取哪些預(yù)防措施，降低患病風(fēng)險(xiǎn)？她提到，首先要相信教育是可以改變認(rèn)知的，多讀書、多思考，鍛煉思維，不斷提升認(rèn)知能力，對腦健康是有益的。
此外，“睡眠對于大腦清除廢物、控制認(rèn)知能力有非常重要的作用”。大腦中的類淋巴系統(tǒng)，有著代謝腦中廢物的功能?！叭绻卟蛔?，腦脊液沒有充足的時(shí)間把這些廢物從腦子里轉(zhuǎn)運(yùn)出去，廢物在大腦中越積越多，大腦會變得不靈光、反應(yīng)遲鈍，慢慢就癡呆了?！?/p>
同時(shí)，她提醒，要注意飲食健康，適當(dāng)運(yùn)動有助于改善線粒體代謝功能、增加腦子靈活度。對于焦慮的人群，可到專病門診，咨詢自己是否屬于認(rèn)知障礙，通過檢測基因分型、做病理標(biāo)志物的篩查，可以得到明確的結(jié)果。
九派新聞記者 胡冰月 李愷</p>
