奔流新聞訊(首席記者 張鵬翔) 9月12日,奔流新聞記者從武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬處獲悉,她因投訴浙江象山愛爾眼科醫(yī)院串換醫(yī)保收費項目,獲得象山縣醫(yī)療保障局獎勵2000元。
艾芬告訴記者,今年4月,她了解到象山愛爾眼科醫(yī)院醫(yī)師長期大量將“角膜地形圖”串并收費完成自費檢查項目“干眼綜合分析”,實際未作角膜地形圖且無角膜地形圖報告單,屬套騙保行為。同時她還了解到,象山愛爾眼科醫(yī)院自建院至今,存在無資質助理醫(yī)師及無證醫(yī)師參與夜班值班,該院藥房人員資質不全,門診病歷管理缺失,大量門診患者未書寫門診病歷等問題。隨后她向象山衛(wèi)健和醫(yī)保部門實名投訴。
《象山縣醫(yī)療保障局投訴舉報獎勵通知書》顯示,該局于2025年5月19日受理艾芬投訴象山愛爾眼科醫(yī)院串換醫(yī)保收費項目的舉報信。經查,在2023年11月至2025年5月期間,該醫(yī)院開設“目錄外項目瞼板腺檢查串換成醫(yī)保目錄內項目角膜地形圖檢查收費”并納入醫(yī)?;鹬Ц?,存在串換項目收費的違法行為,涉及違規(guī)費用45100元,造成醫(yī)療保障基金損失27826.70元,屬實。根據(jù)浙江省相關辦法,決定給予2000元人民幣獎勵。
記者獲取的象山縣醫(yī)療保障局行政處罰信息中,明確象山愛爾眼科醫(yī)院有限公司存在騙取醫(yī)療保險基金行為,對醫(yī)院作出罰款44522.72的處罰決定。同時,該醫(yī)院因使用未取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員從事處方調劑工作等違規(guī)行為,被象山縣衛(wèi)生健康局罰款87000元。
艾芬稱,近年來她發(fā)現(xiàn)多地愛爾眼科存在非法執(zhí)業(yè)行為,而且多次投訴愛爾眼科,被行政處罰的也不在少數(shù),這是第二次獲得舉報獎勵,之前舉報遼寧某愛爾眼科醫(yī)院騙保也獲得一次1000多元的獎勵。“對于我來說,舉報獎勵是次要的,只是證明我在監(jiān)督醫(yī)?;疬@一塊做出的貢獻。”
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