9 月初,河北一家三甲醫(yī)院新掛牌了一個(gè)「渾身不得勁門(mén)診」,不少網(wǎng)友直呼:「這么近,那么美,周末到河北,看來(lái)有必要去邯鄲調(diào)理一下了。」
不過(guò),這個(gè)被很多人「打卡」的門(mén)診,僅僅存活了 4 天左右就「中道崩殂」了。
到底發(fā)生了什么?
開(kāi)診 4 天即被叫停的「渾身不得勁」門(mén)診
邯鄲市本地媒體「民生視野」9 月 2 日發(fā)布的視頻顯示,邯鄲市第一醫(yī)院舉行了六大特色專(zhuān)病門(mén)診啟動(dòng)儀式,其中一個(gè)門(mén)診名為「渾身不得勁門(mén)診」,也叫「亞健康調(diào)理門(mén)診」。
醫(yī)院為這個(gè)門(mén)診也配備了相當(dāng)優(yōu)質(zhì)的資源——由主任醫(yī)師牽頭,從亞健康狀態(tài)入手,整合多種手段進(jìn)行綜合治療。
圖源:當(dāng)?shù)孛襟w視頻截圖
據(jù)醫(yī)院官網(wǎng)介紹,邯鄲市第一醫(yī)院始建于 1950 年 10 月,共有 4 個(gè)院區(qū),規(guī)劃醫(yī)療床位 2000 張、養(yǎng)老床位 1000 張,職工共 3140 人,其中高級(jí)職稱(chēng) 548 人,中級(jí)職稱(chēng) 956 人,是一所大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。
本次新掛牌的「渾身不得勁門(mén)診」,其實(shí)也并非邯鄲市第一醫(yī)院的首創(chuàng)。早在 8 月,互聯(lián)網(wǎng)上就有 #江蘇一醫(yī)院開(kāi)展「渾身不得勁」門(mén)診# 的詞條出現(xiàn),甚至一度登上實(shí)時(shí)熱搜榜。
當(dāng)時(shí)的詳情是,江蘇南通市中醫(yī)院開(kāi)設(shè)了「亞健康專(zhuān)病門(mén)診」,專(zhuān)治各種「不得勁」,開(kāi)診即火爆,來(lái)掛號(hào)的人群中,除了中老年人以外,常年熬夜的年輕人也成了看病主力軍。
不過(guò),邯鄲市第一醫(yī)院的「渾身不得勁門(mén)診」就沒(méi)這么幸運(yùn)了。9 月 6 日,這家醫(yī)院的工作人員在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示:「這個(gè)門(mén)診現(xiàn)在不開(kāi)了。」工作人員介紹,門(mén)診因「名稱(chēng)不合規(guī)范」臨時(shí)取消,需要請(qǐng)示河北省衛(wèi)生健康委的后續(xù)安排。
圖片:視頻報(bào)道截圖
無(wú)論是邯鄲市第一醫(yī)院還是江蘇南通市中醫(yī)院,所謂專(zhuān)治各種「不得勁」的門(mén)診,本質(zhì)上都是針對(duì)「亞健康」?fàn)顟B(tài)群體。
然而,「亞健康」真的是需要專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)門(mén)診的疾病嗎?
亞健康(subhealth)一詞,有人認(rèn)為源于上世紀(jì) 80 年代前蘇聯(lián)學(xué)者布赫曼(N. Berhman) 提出的「第三狀態(tài)」觀(guān)點(diǎn)——人體除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)外,還應(yīng)當(dāng)存在一個(gè)居于中間的健康狀態(tài)。
這個(gè)簡(jiǎn)略的概念后來(lái)漸漸演化為亞健康。有學(xué)者甚至列舉了四十余項(xiàng)涵蓋廣泛的亞健康表現(xiàn),包括疲勞、睡眠質(zhì)量不好、腹脹、頭昏沉、心慌、胸悶、注意力不集中等。
但事實(shí)上,亞健康的起源并沒(méi)有確鑿的證據(jù)。
2019 年曾有報(bào)道稱(chēng),上世紀(jì) 90 年代,青島某藥業(yè)公司為了營(yíng)銷(xiāo)一款保健品飲料,出資邀請(qǐng)了一位「醫(yī)學(xué)教授」幫忙宣傳,這位「教授」便創(chuàng)造了「亞健康」的概念,使得這家企業(yè)得以利用「改善亞健康」作為賣(mài)點(diǎn),亞健康這一概念也逐漸在保健品市場(chǎng)流傳開(kāi)來(lái)。
對(duì)于一個(gè)狀態(tài)是否屬于疾病的范疇,其實(shí)世界衛(wèi)生組織(WHO)就有明確的目錄可以查詢(xún)。
在 WHO 最新制定的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》第十一次修訂本(ICD-11)中,當(dāng)我們?cè)谧钚掳婀俜綖g覽器中以「亞健康」或「subhealth」為關(guān)鍵詞檢索時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn),得到的答案均為「無(wú)法找到」。
圖源:參考資料 5
也就是說(shuō),「亞健康」并非是一種疾病。
不過(guò)隨之而來(lái)的另一個(gè)問(wèn)題是,為什么這些頗具爭(zhēng)議、并不正規(guī)的詞匯,會(huì)和「門(mén)診」結(jié)合在一起呢?
衛(wèi)健委發(fā)文,門(mén)診花式命名法 game over
2023 年 5 月,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)方案(2023~2025 年)》,其中表示,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)麻醉、疼痛、健康管理等新型門(mén)診,提供更加豐富的門(mén)診診療服務(wù)。
差不多也是相同時(shí)間線(xiàn),不少醫(yī)院開(kāi)始了陸續(xù)探索新興門(mén)診之路。
陜西省某三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生王云(化名)透露,他們醫(yī)院此前也在推進(jìn)類(lèi)似特色門(mén)診的開(kāi)設(shè),甚至直接一口氣開(kāi)了三家特色門(mén)診:渾身不得勁門(mén)診、不想上學(xué)門(mén)診和不想上班門(mén)診。
這些門(mén)診雖然本質(zhì)確實(shí)是為了讓患者能夠更明確地找到就診的門(mén)診單位,但其實(shí)也有一些「營(yíng)銷(xiāo)宣傳」、「蹭熱點(diǎn)」的意味在里面。
此前爆火的「拒絕上學(xué)門(mén)診」門(mén)診,開(kāi)設(shè) 10 個(gè)月,接診近萬(wàn)人,圖源:央視新聞
而對(duì)于「渾身不得勁」門(mén)診的命名,王云作為全科醫(yī)師其實(shí)也有點(diǎn)摸不到頭腦,但他表示,他們?nèi)谱詮募娱_(kāi)了此類(lèi)門(mén)診后,的確有了一些改變。
「像我們之前全科門(mén)診量是很少的,很多病人也不知道全科醫(yī)學(xué)是什么意思;但現(xiàn)在加了特色門(mén)診后,一些病人就知道了,渾身不舒服可以來(lái)我們這兒就診?!?/p>
「特色門(mén)診是滿(mǎn)足患者需求的好事,但就怕有的人猛猛擦邊甚至直接越界。」遼寧某地衛(wèi)健委工作人員曾鵬(化名)介紹,在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的背景下,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的花式命名法其實(shí)更加離譜,有的甚至直接涉嫌虛假宣傳、療效夸大。
「比如有一些內(nèi)分泌專(zhuān)科醫(yī)院的特色門(mén)診會(huì)暗搓搓地叫速效降糖門(mén)診,有些私立醫(yī)院所謂的特色門(mén)診會(huì)叫什么久硬門(mén)診、回陽(yáng)門(mén)診等等,這些其實(shí)都是表面上取個(gè)新奇名稱(chēng),實(shí)則圖謀營(yíng)銷(xiāo)的效果?!?/p>
針對(duì)門(mén)診命名亂象,國(guó)家衛(wèi)健委于今年 8 月 1 日發(fā)布了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診名稱(chēng)管理工作的通知》(下稱(chēng)《通知》)。
圖源:國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)
《通知》直接列出 6 個(gè)「不得」,對(duì)門(mén)診名稱(chēng)進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定:
不得使用模糊、籠統(tǒng)或容易混淆的名稱(chēng);
不得使用可能產(chǎn)生歧義或誤導(dǎo)患者的名稱(chēng);
不得利用諧音、形容詞等暗示療效;
不得違背社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)、違反公序良俗;
不得使用標(biāo)新立異、容易引發(fā)社會(huì)焦慮和爭(zhēng)議的名稱(chēng);
中醫(yī)專(zhuān)病門(mén)診不得采用夸大、不切實(shí)際的用語(yǔ)。
《通知》還要求,8 月起需全面梳理門(mén)診名稱(chēng),對(duì)不規(guī)范名稱(chēng)采取「零容忍」態(tài)度,在 2 周內(nèi)完成標(biāo)牌及引導(dǎo)標(biāo)識(shí)的更換。
根據(jù)前文所提醫(yī)院工作人員的受訪(fǎng)發(fā)言,邯鄲市第一醫(yī)院的「渾身不得勁門(mén)診」被停診,就是因?yàn)椴环闲l(wèi)健委的規(guī)范。
開(kāi)設(shè)新型門(mén)診、提供更加豐富的門(mén)診服務(wù),其實(shí)仍是國(guó)家文件倡導(dǎo)的醫(yī)院發(fā)展之路,類(lèi)似需求猛增的減重門(mén)診、睡眠門(mén)診、聯(lián)合多科室的 MDT 門(mén)診等等,都是醫(yī)院良性發(fā)展的優(yōu)秀探索案例。
但像「渾身不得勁」門(mén)診、「不愛(ài)上班」門(mén)診這樣的稱(chēng)呼,以后可能就一去不復(fù)返了。
策劃:肯德羊|監(jiān)制:islay
題圖來(lái)源:當(dāng)?shù)孛襟w視頻截圖</p>