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9月21日是世界阿爾茨海默病日，今年的主題是“早防早治，守護認知”。

“這四個字承載了多重含義，阿爾茨海默病是可以通過一定的行為模式來預防的，早期發(fā)現是可以治療的。”江省人民醫(yī)院神經內科副主任張圣告訴九派新聞。

阿爾茨海默病作為一種臨床常見的神經系統(tǒng)退行性疾病，給患者、家庭和社會帶來了沉重的精神和經濟負擔。根據《中國阿爾茨海默病報告2025》，中國阿爾茨海默病及相關癡呆（ADRD）患者總數已達到1699萬，占全球病例數的29.8%，相當于每四位全球患者中，就有一位在中國。

同時，阿爾茨海默病患者的年輕化特征值得關注。有報告顯示，首次確診阿爾茨海默病的受訪人群中，60至79歲之間的患者占比為62.1%，60歲以下發(fā)病的患者占到21.3%，相比國際報道的早發(fā)型阿爾茨海默病占比5-10%更多，表明阿爾茨海默病在我國發(fā)病越來越年輕化。

自1906年報道了第一例阿爾茨海默病例以來，人們普遍認為阿爾茨海默病主要發(fā)生在老年人群體。然而，2023年1月，北京宣武醫(yī)院神經疾病高創(chuàng)中心主任、首都醫(yī)科大學神經病學系主任賈建平團隊發(fā)表了一篇論文，介紹了一位17歲發(fā)生記憶失常、19歲診斷為阿爾茨海默病的病例，是迄今為止最年輕的患者。

論文作者之一、宣武醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師賈龍飛接受媒體采訪時表示，該病例的情況非常罕見，人們不必過度擔心?！艾F在發(fā)現的一些年輕患者，主要得益于技術的進步，應該說以前也存在一些年輕人患病，只是因為技術的原因沒能得到確認而已。”賈龍飛強調，并不是所有類似的記憶力下降都是阿爾茨海默病。

擅長診治認知障礙的張圣也提到，對于認知功能下降的人群，記憶力是首當其沖的，也是最多見的。此外也有其他特異性表現，包括行為的變化，比如愛干凈的人發(fā)病后變得邋遢，經常撿垃圾回家或收集舊物；以及偏執(zhí)的觀念，臆想他人偷了自己的東西等。

她結合臨床經驗向九派新聞指出，“年輕的阿爾茨海默病患者越來越多見了。65歲以下發(fā)病的叫做‘早發(fā)型阿爾茨海默病’，這類病人的故事，通常聽起來讓人很痛心”。

張圣提到，自己去年接診過一位43歲的二胎媽媽。這位女性原來是做會計工作的，35歲生下二胎之后，陸續(xù)出現記憶力減退、失眠等癥狀。起初，家人以為她只是健忘，沒想到后來她無法正常工作了?！盎镜挠嬎愎δ芤呀浲耆珕适?，只能辭職回家，平日被家人照顧著，到現在已有七八年，已經過渡到大小便失禁的重度狀態(tài)?！?/p>

她表示，這種早發(fā)的病人要考慮到基因突變的問題。檢測發(fā)現，這位二胎媽媽的早老素基因2（注：一種與家族性阿爾茨海默病密切相關的關鍵基因）結果為陽性，這從基因學上解釋了她為什么這么早發(fā)病。

除遺傳因素外，后天因素也不容忽視。在張圣看來，中青年一代容易患阿爾茨海默病，與工作壓力大有一定關系，“多線程工作對大腦的損耗較多，再加上線粒體功能不足、機體代謝問題、突出機制異常等，都對神經功能有影響”。

那么，在年輕時期，可以采取哪些預防措施，降低患病風險？她提到，首先要相信教育是可以改變認知的，多讀書、多思考，鍛煉思維，不斷提升認知能力，對腦健康是有益的。

此外，“睡眠對于大腦清除廢物、控制認知能力有非常重要的作用”。大腦中的類淋巴系統(tǒng)，有著代謝腦中廢物的功能?！叭绻卟蛔?，腦脊液沒有充足的時間把這些廢物從腦子里轉運出去，廢物在大腦中越積越多，大腦會變得不靈光、反應遲鈍，慢慢就癡呆了?！?/p>

同時，她提醒，要注意飲食健康，適當運動有助于改善線粒體代謝功能、增加腦子靈活度。對于焦慮的人群，可到專病門診，咨詢自己是否屬于認知障礙，通過檢測基因分型、做病理標志物的篩查，可以得到明確的結果。

九派新聞記者 胡冰月 李愷</p>