“在接診時(shí)，我們一定要注意對(duì)患者問(wèn)診的表述，在患者眼中，我們是他們最信任的人……”8月22日，記者在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱省三院）急診科見到韓亞楠時(shí)，她正在與班組的同事們交流接診時(shí)的技能。

與《“冀”高一籌》熒屏上見到的韓亞楠相比，此時(shí)的她沒有了競(jìng)賽時(shí)的緊張、嚴(yán)肅，在與病患交流中更多的是專業(yè)叮囑和耐心安慰。“在醫(yī)院急診，患者不僅需要高效的醫(yī)療救治，更需要及時(shí)的心理安撫?！表n亞楠說(shuō)，“對(duì)于危重患者，我們不僅要從容不迫、冷靜果敢，更要在溝通中，消除患者的焦慮和恐慌?！?/p>

急診是沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，是醫(yī)院救治病患的“前線”，也是與死神短兵相接的地方。

“我們敬佑生命，時(shí)刻保持戰(zhàn)斗狀態(tài)，用敏銳的洞察力和過(guò)硬的專業(yè)技能，守護(hù)著每一位危急患者的希望?！表n亞楠說(shuō)。

在手忙腳亂中練就精準(zhǔn)技藝

90后的韓亞楠大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入省三院急診科時(shí)，和許多新人一樣，面對(duì)嘈雜的環(huán)境、孩子的哭喊、患者的呻吟、創(chuàng)傷的畫面……她常常緊張得手心冒汗、手忙腳亂，甚至不敢直視患者痛苦的表情?！拔业谝淮紊弦拱啵?jiǎn)直是在慌亂中硬撐下來(lái)的?！彼貞浀溃爱?dāng)時(shí)帶教老師告訴我，這個(gè)職業(yè)最迷人之處就是，你總可以幫助別人。”

從那以后，老師手把手教她觀察病情、處理傷口，帶著她參與搶救，耐心講解急救處置要點(diǎn)。

為了提高輸液扎針技術(shù)，韓亞楠把輸液導(dǎo)管當(dāng)成靶子，只要有空就反復(fù)練習(xí)。手指被針尖戳得紅腫，她就貼上創(chuàng)可貼繼續(xù)練，直到練就了過(guò)硬本領(lǐng)。

“急診搶救時(shí)，我們的每一秒都關(guān)乎生命?！表n亞楠說(shuō)，在與醫(yī)生默契的配合中，練就精準(zhǔn)、快速地拿用藥品非常重要。

為了練習(xí)在緊張混亂的環(huán)境中，從急救車上精準(zhǔn)拿到所需藥品，她還練會(huì)了蒙眼摸藥法。韓亞楠告訴記者，急救車的五層分別按照標(biāo)準(zhǔn)配備了各種常用藥品，位置都是固定的，只要準(zhǔn)確記住每個(gè)藥品的位置，加上長(zhǎng)期的練習(xí)，就能形成肌肉記憶。

剛開始的時(shí)候，她自己畫了張平面圖記各種藥品的位置，憑觸覺在急救小車上摸索各類應(yīng)急藥品，后來(lái)練習(xí)拿取速度。從最初的磕磕絆絆，到后來(lái)形成肌肉記憶，韓亞楠苦練一個(gè)月后，就能在幾秒鐘內(nèi)準(zhǔn)確拿到所需藥品。

在技能競(jìng)賽中持續(xù)提升

急診護(hù)士的技能從來(lái)不是紙上談兵，而是在急救中與死神搶時(shí)間的利器。

為了提高自己的專業(yè)技能，韓亞楠除了苦練急救技能、積累臨床經(jīng)驗(yàn)，還積極參加醫(yī)院組織的各種技能比武和技能競(jìng)賽，提高綜合救治水平。

“每次的競(jìng)賽考核，都是我系統(tǒng)學(xué)習(xí)各種復(fù)雜環(huán)境下救治能力的寶貴機(jī)會(huì)?！表n亞楠說(shuō)，特別是參加《“冀”高一籌》比賽時(shí)，面對(duì)鏡頭，每個(gè)操作細(xì)節(jié)必須標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

韓亞楠告訴記者，在備賽時(shí)，最大的挑戰(zhàn)是將急診的“隨機(jī)性”轉(zhuǎn)化為“可控性”。也就是在不同的急救場(chǎng)景中，將我們所學(xué)的理論知識(shí)、操作技能、溝通技巧、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，規(guī)范準(zhǔn)確地發(fā)揮出來(lái)。

為此，韓亞楠結(jié)合競(jìng)賽大綱，制定了詳細(xì)的訓(xùn)練計(jì)劃，并將每項(xiàng)操作的用時(shí)、無(wú)菌意識(shí)、動(dòng)作幅度、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)及層次感、動(dòng)作的連貫性和節(jié)奏感等都進(jìn)行了拆分訓(xùn)練。

為了練習(xí)規(guī)范的包扎，備賽時(shí)，她每天都要練習(xí)到很晚。甚至回家后，還要拿孩子當(dāng)?shù)谰哌M(jìn)行練習(xí)。在靜脈輸液練習(xí)中，為了形成肌肉記憶，甚至開始蒙眼練習(xí)，憑借手感尋找靜脈……

“這樣的比賽，練的是技能，是真正搶救患者時(shí)能用得上的技能。練的是心智，是真正搶救患者時(shí)臨危不懼的應(yīng)變能力?！表n亞楠說(shuō)。

急診護(hù)士面對(duì)的都是急危重癥患者，而且每名患者的病情不同，采用的救治方式、使用的藥品器械也不同，所以需要她們掌握所有的急救細(xì)節(jié)，操作規(guī)范等。

“我們只有不斷學(xué)習(xí)，常學(xué)常新，才能熟練應(yīng)對(duì)急診各種病癥，在救治的第一時(shí)間做出正確規(guī)范的急救措施?！表n亞楠說(shuō)。

在技藝傳承中守護(hù)生命

在醫(yī)院急診，每一名醫(yī)護(hù)人員都是沖鋒陷陣的勇士，每一次精準(zhǔn)救治都是在給生命“續(xù)秒”。

“我們對(duì)病患的觀察、預(yù)判和溝通，都是提高患者救治的關(guān)鍵?！表n亞楠說(shuō)，急診不同于門診，沒有“慢慢來(lái)”，通過(guò)及時(shí)的觀察、問(wèn)診，快速作出臨床判斷和急診分級(jí)，才能大幅提升救治效率。

在一次收治因劇烈運(yùn)動(dòng)造成全身乏力的患者時(shí)，韓亞楠細(xì)致地觀察，詳實(shí)詢問(wèn)，提前判斷出了患者病癥的危急，她迅速報(bào)告醫(yī)生，為這名患者贏得了寶貴的救治時(shí)間。

“我們?cè)S多業(yè)務(wù)技能都是長(zhǎng)時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)積累和各位急診前輩的口傳心授?！表n亞楠說(shuō)，《“冀”高一籌》則是將急救操作的精準(zhǔn)度、多任務(wù)處理的邏輯性、突發(fā)狀況的應(yīng)變力等流程進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化。

通俗地講，就是在《“冀”高一籌》大賽中通過(guò)競(jìng)賽考核將急診護(hù)士的“經(jīng)驗(yàn)”拆解成步驟打分，將急診護(hù)理一些模糊的“標(biāo)準(zhǔn)”，用大賽這把尺子量出了“優(yōu)秀”的具體模樣。

賽后，韓亞楠將自己從備賽到奪冠過(guò)程中，積累的經(jīng)驗(yàn)和收獲進(jìn)行了整理、分享。因?yàn)樗靼祝粋€(gè)人的能力有限，但一群人的成長(zhǎng)，卻能讓更多患者在急診室里看到希望。

“我個(gè)人的成長(zhǎng)離不開團(tuán)隊(duì)老師們的口傳心授，這種‘傳幫帶’不是形式，而是急診科的‘接力賽’?！表n亞楠說(shuō)，接過(guò)的不僅是技能，更是守護(hù)患者生命的責(zé)任。

（河北工人報(bào)記者王超）>