9 月初，河北一家三甲醫(yī)院新掛牌了一個「渾身不得勁門診」，不少網(wǎng)友直呼：「這么近，那么美，周末到河北，看來有必要去邯鄲調(diào)理一下了。」

不過，這個被很多人「打卡」的門診，僅僅存活了 4 天左右就「中道崩殂」了。

到底發(fā)生了什么？

開診 4 天即被叫停的「渾身不得勁」門診

邯鄲市本地媒體「民生視野」9 月 2 日發(fā)布的視頻顯示，邯鄲市第一醫(yī)院舉行了六大特色專病門診啟動儀式，其中一個門診名為「渾身不得勁門診」，也叫「亞健康調(diào)理門診」。

醫(yī)院為這個門診也配備了相當優(yōu)質(zhì)的資源——由主任醫(yī)師牽頭，從亞健康狀態(tài)入手，整合多種手段進行綜合治療。

圖源：當?shù)孛襟w視頻截圖

據(jù)醫(yī)院官網(wǎng)介紹，邯鄲市第一醫(yī)院始建于 1950 年 10 月，共有 4 個院區(qū)，規(guī)劃醫(yī)療床位 2000 張、養(yǎng)老床位 1000 張，職工共 3140 人，其中高級職稱 548 人，中級職稱 956 人，是一所大型綜合性三級甲等醫(yī)院。

本次新掛牌的「渾身不得勁門診」，其實也并非邯鄲市第一醫(yī)院的首創(chuàng)。早在 8 月，互聯(lián)網(wǎng)上就有 #江蘇一醫(yī)院開展「渾身不得勁」門診# 的詞條出現(xiàn)，甚至一度登上實時熱搜榜。

當時的詳情是，江蘇南通市中醫(yī)院開設(shè)了「亞健康專病門診」，專治各種「不得勁」，開診即火爆，來掛號的人群中，除了中老年人以外，常年熬夜的年輕人也成了看病主力軍。

不過，邯鄲市第一醫(yī)院的「渾身不得勁門診」就沒這么幸運了。9 月 6 日，這家醫(yī)院的工作人員在接受媒體采訪時表示：「這個門診現(xiàn)在不開了。」工作人員介紹，門診因「名稱不合規(guī)范」臨時取消，需要請示河北省衛(wèi)生健康委的后續(xù)安排。

圖片：視頻報道截圖

無論是邯鄲市第一醫(yī)院還是江蘇南通市中醫(yī)院，所謂專治各種「不得勁」的門診，本質(zhì)上都是針對「亞健康」狀態(tài)群體。

然而，「亞健康」真的是需要專門開設(shè)門診的疾病嗎？

亞健康（subhealth）一詞，有人認為源于上世紀 80 年代前蘇聯(lián)學者布赫曼（N. Berhman） 提出的「第三狀態(tài)」觀點——人體除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)外，還應(yīng)當存在一個居于中間的健康狀態(tài)。

這個簡略的概念后來漸漸演化為亞健康。有學者甚至列舉了四十余項涵蓋廣泛的亞健康表現(xiàn)，包括疲勞、睡眠質(zhì)量不好、腹脹、頭昏沉、心慌、胸悶、注意力不集中等。

但事實上，亞健康的起源并沒有確鑿的證據(jù)。

2019 年曾有報道稱，上世紀 90 年代，青島某藥業(yè)公司為了營銷一款保健品飲料，出資邀請了一位「醫(yī)學教授」幫忙宣傳，這位「教授」便創(chuàng)造了「亞健康」的概念，使得這家企業(yè)得以利用「改善亞健康」作為賣點，亞健康這一概念也逐漸在保健品市場流傳開來。

對于一個狀態(tài)是否屬于疾病的范疇，其實世界衛(wèi)生組織（WHO）就有明確的目錄可以查詢。

在 WHO 最新制定的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十一次修訂本（ICD-11）中，當我們在最新版官方瀏覽器中以「亞健康」或「subhealth」為關(guān)鍵詞檢索時會發(fā)現(xiàn)，得到的答案均為「無法找到」。

圖源：參考資料 5

也就是說，「亞健康」并非是一種疾病。

不過隨之而來的另一個問題是，為什么這些頗具爭議、并不正規(guī)的詞匯，會和「門診」結(jié)合在一起呢？

衛(wèi)健委發(fā)文，門診花式命名法 game over

2023 年 5 月，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動方案（2023～2025 年）》，其中表示，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)麻醉、疼痛、健康管理等新型門診，提供更加豐富的門診診療服務(wù)。

差不多也是相同時間線，不少醫(yī)院開始了陸續(xù)探索新興門診之路。

陜西省某三級醫(yī)院醫(yī)生王云（化名）透露，他們醫(yī)院此前也在推進類似特色門診的開設(shè)，甚至直接一口氣開了三家特色門診：渾身不得勁門診、不想上學門診和不想上班門診。

這些門診雖然本質(zhì)確實是為了讓患者能夠更明確地找到就診的門診單位，但其實也有一些「營銷宣傳」、「蹭熱點」的意味在里面。

此前爆火的「拒絕上學門診」門診，開設(shè) 10 個月，接診近萬人，圖源：央視新聞

而對于「渾身不得勁」門診的命名，王云作為全科醫(yī)師其實也有點摸不到頭腦，但他表示，他們?nèi)谱詮募娱_了此類門診后，的確有了一些改變。

「像我們之前全科門診量是很少的，很多病人也不知道全科醫(yī)學是什么意思；但現(xiàn)在加了特色門診后，一些病人就知道了，渾身不舒服可以來我們這兒就診?！?/p>

「特色門診是滿足患者需求的好事，但就怕有的人猛猛擦邊甚至直接越界。」遼寧某地衛(wèi)健委工作人員曾鵬（化名）介紹，在醫(yī)療市場競爭加劇的背景下，一些醫(yī)療機構(gòu)的花式命名法其實更加離譜，有的甚至直接涉嫌虛假宣傳、療效夸大。

「比如有一些內(nèi)分泌?？漆t(yī)院的特色門診會暗搓搓地叫速效降糖門診，有些私立醫(yī)院所謂的特色門診會叫什么久硬門診、回陽門診等等，這些其實都是表面上取個新奇名稱，實則圖謀營銷的效果?！?/p>

針對門診命名亂象，國家衛(wèi)健委于今年 8 月 1 日發(fā)布了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)門診名稱管理工作的通知》（下稱《通知》）。

圖源：國家衛(wèi)健委官網(wǎng)

《通知》直接列出 6 個「不得」，對門診名稱進行了嚴格規(guī)定：

不得使用模糊、籠統(tǒng)或容易混淆的名稱；

不得使用可能產(chǎn)生歧義或誤導患者的名稱；

不得利用諧音、形容詞等暗示療效；

不得違背社會主義核心價值觀、違反公序良俗；

不得使用標新立異、容易引發(fā)社會焦慮和爭議的名稱；

中醫(yī)專病門診不得采用夸大、不切實際的用語。

《通知》還要求，8 月起需全面梳理門診名稱，對不規(guī)范名稱采取「零容忍」態(tài)度，在 2 周內(nèi)完成標牌及引導標識的更換。

根據(jù)前文所提醫(yī)院工作人員的受訪發(fā)言，邯鄲市第一醫(yī)院的「渾身不得勁門診」被停診，就是因為不符合衛(wèi)健委的規(guī)范。

開設(shè)新型門診、提供更加豐富的門診服務(wù)，其實仍是國家文件倡導的醫(yī)院發(fā)展之路，類似需求猛增的減重門診、睡眠門診、聯(lián)合多科室的 MDT 門診等等，都是醫(yī)院良性發(fā)展的優(yōu)秀探索案例。

但像「渾身不得勁」門診、「不愛上班」門診這樣的稱呼，以后可能就一去不復返了。

策劃：肯德羊｜監(jiān)制：islay

題圖來源：當?shù)孛襟w視頻截圖</p>